มะเร็งตับอ่อน

youtube

 

 

Untitled-1

 

banner contactDoc

 

banner download1

 

banner download2

 

ad1 1

 

ad2

 

ad9

 

ad3

 

ad-4

 

ad8 1

 

ad1 2 

 

new-29

สถิติผู้เข้าชม

1493250
วันนี้
เมื่อวานนี้
สัปดาห์นี้
สัปดาห์ที่แล้ว
เดือนนี้
เดือนที่แล้ว
ทั้งหมด
693
2979
6802
1464157
66206
75117
1493250

Your IP: 54.167.185.18
Server Time: 2015-05-27 12:20:24

new 26

new-27

new 21

new 17

IRE

topic 1 1

     button main 2button main 3button main 1

new 9

new 11

new 13

new 12

new 8

fuda-new 3

new 4new

new 1 

tanew 18

banner 25

ad6 1

new 27

topic 2

พระเถระผู้ใหญ่ผ่าตัดมะเร็งปอดด้วยความเย็นเป็นผลสำเ...
14 มี.ค. 2558 20:27 - Adminพระเถระผู้ใหญ่ผ่าตัดมะเร็งปอดด้วยความเย็นเป็นผลสำเร็จ ที่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า

พระเถระผู้ใหญ่ผ่าตัดมะเร็งปอดด้วยความเย็นเป็นผลสำเร็จ

อ่านต่อ
โครงการรักษามะเร็งด้วยวิธีวัคซีนสเต็มเซลล์กันมะเร็...
01 ธ.ค. 2557 17:24 - Adminโครงการรักษามะเร็งด้วยวิธีวัคซีนสเต็มเซลล์กันมะเร็งต้นกำเนิดมะเร็ง (Vaccine Stem Cell Anti Cancer)  วิธีใหม่ในการป้องกันการแพร่กระจายและการเกิดซ้ำของมะเร็ง

โครงการรักษามะเร็งวัคซีนสเต็มเซลล์ร็งg>(Vaccine Stem Cell Anti Cancer)  วิธีใหม่ในการป้ [ ... ]

อ่านต่อ
แผนการรักษามะเร็งตับที่ดีที่สุด...
03 ก.ย. 2557 21:22 - Adminแผนการรักษามะเร็งตับที่ดีที่สุด

แผนการรักษามะเร็งตับที่ดีที่สุดr carcino [ ... ]

อ่านต่อ
การใช้เทคโนโลยีและกลยุทธ์ใหม่ในการรักษามะเร็งเพื่อ...
22 ก.ค. 2557 21:42 - Adminการใช้เทคโนโลยีและกลยุทธ์ใหม่ในการรักษามะเร็งเพื่อประสิทธิผลการรักษาที่ดีกว่า

การสลายมะเร็งด้วยความเย็นเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย   วิ [ ... ]

อ่านต่อ
การรักษาโดยสร้างภูมิคุ้มกันแบบองค์รวม(CIC)...
12 ก.ค. 2557 08:53 - Adminการรักษาโดยสร้างภูมิคุ้มกันแบบองค์รวม(CIC)

การรักษาโดยสร้างภูมิคุ้มกันแบบองค์รวมng>   การรักษามะเร็งโดยการสร้างภูม [ ... ]

อ่านต่อ
รูปแบบการรักษามะเร็งแบบ “CCC”...
23 มิ.ย. 2557 21:42 - Adminรูปแบบการรักษามะเร็งแบบ “CCC”

  รูปแบบการรักษามะเร็งแบบ “ong>           โรคมะเร็งเป็นโรคที่มีล [ ... ]

อ่านต่อ
การรักษาด้วยการให้ยาผ่านทางเส้นเลือดฝอยไปยังเซลล์ม...
11 มิ.ย. 2557 21:41 - Adminการรักษาด้วยการให้ยาผ่านทางเส้นเลือดฝอยไปยังเซลล์มะเร็ง (CMI)

การรักษาด้วยการให้ยาผ่านทางเส้นเลือดฝอยไปยังเซลล์มะเร็ง(Cancer Microvascular Intervention,ชื่อย่อCMI)      [ ... ]

อ่านต่อ
การรักษาโดยให้เคมีบำบัดผ่านเส้นเลือด...
01 มิ.ย. 2557 21:36 - Adminการรักษาโดยให้เคมีบำบัดผ่านเส้นเลือด

                มะเร็งอาศัยหลอดเลือดในการส่งออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องการ เนื้อ [ ... ]

อ่านต่อ
การรักษาด้วยความเย็น (Cryosurgical Ablation ชื่อย่...
01 มิ.ย. 2557 21:26 - Adminการรักษาด้วยความเย็น (Cryosurgical Ablation ชื่อย่อ CSA)

การรักษาด้วยความเย็นblationชื่อย่อ strong>             วิธีนี้เป็นการรักษาแบบให [ ... ]

อ่านต่อ
การรักษามะเร็งแบบภูมิคุ้มกันบำบัด T-plus...
21 พ.ค. 2557 21:52 - Adminการรักษามะเร็งแบบภูมิคุ้มกันบำบัด T-plus

  การรักษามะเร็งแบบภูมิคุ้มกันบำบัดักษาเซลล์ภูม [ ... ]

อ่านต่อ
วิธีการรักษาอื่นๆ

topic 7

ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาลทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาลทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาลทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาลทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาล

topic 1

รางวัลของ ศ.นพ.สวี เค่อเฉิง ผู้อำนวยการใหญ่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว...
23 พ.ค. 2558 18:40 - Adminรางวัลของ ศ.นพ.สวี  เค่อเฉิง  ผู้อำนวยการใหญ่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

รางวัลของ ศtrong>นพong>.สวี  เค่อเฉิงหญ่โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว.สวีเค่อเฉิงผู้อำนวยการใหญ่โรงพยาบาลมะเร็ [ ... ]

อ่านต่อ
รางวัลของโรงพยาบาลฟูด้ากว่างโจว
23 พ.ค. 2558 18:34 - Adminรางวัลของโรงพยาบาลฟูด้ากว่างโจว

รางวัลของโรงพยาบาลฟูด้ากว่างโจว                "แผนกมะเร็งวิทยาโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจวได้รับการพิจารณาจากกรมอนามัยมณฑลกวางตุ้ [ ... ]

อ่านต่อ
พระพุทธเจ้ามาแล้ว
23 พ.ค. 2558 18:26 - Adminพระพุทธเจ้ามาแล้ว

พระพุทธเจ้ามาแล้วากว่างโจว มีพระพุทธรูปตั้งอยู่2องค์ องค์หนึ่งคือพระพุทธรูปจีน ซ้ายขวามีเจ้าแม่กวงอิม อีกอ [ ... ]

อ่านต่อ
หนุ่มรัสเซียแต่งงานกับแฟนสาวซึ่งป่วยเป็นมะเร็ง ร.พ.รักษามะเร็งฟูด้ากวางเจาช่วยสร้างฉากนิยายรักอมตะ...
23 เม.ย. 2558 00:31 - Adminหนุ่มรัสเซียแต่งงานกับแฟนสาวซึ่งป่วยเป็นมะเร็ง  ร.พ.รักษามะเร็งฟูด้ากวางเจาช่วยสร้างฉากนิยายรักอมตะ

หนุ่มรัสเซียแต่งงานกับแฟนสาวซึ่งป่วยเป็นมะเร็ง ร.พ.รักษามะเร็งฟูด้ากวางเจาช่วยสร้างฉากนิยายรักอมตะ   บ่ายวันที่ 29 มีนาคม 2558 ณ บริเวณห้องโถง [ ... ]

อ่านต่อ
แพทย์อาวุโสด้านโรคไตของไทย ชื่นชมเทคนิคการรักษาด้วยความเย็นของฟูด้าในฐานะผู้ป่วย...
16 เม.ย. 2558 21:12 - Adminแพทย์อาวุโสด้านโรคไตของไทย  ชื่นชมเทคนิคการรักษาด้วยความเย็นของฟูด้าในฐานะผู้ป่วย

แพทย์อาวุโสด้านโรคไตของไทย  ชื่นชมเทคนิคการรักษาด้วยความเย็นของฟูด้าในฐานะผู้ป่วย

อ่านต่อ
การสลายมะเร็งในเข็มเดียว
25 มี.ค. 2558 21:29 - Adminการสลายมะเร็งในเข็มเดียว

การสลายมะเร็งในเข็มเดียวึงการฉีดยาชนิดใดชนิดหนึ่งเพียงเข็มเดียวก็สามารถสลายมะเร็งได้ แต่ [ ... ]

อ่านต่อ
ข่าวสารอื่นๆ

topic 3

topic 5

This page require Adobe Flash 9.0 (or higher) plug in.

topic 4

indexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindexindex

มะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนคืออะไร

ตับอ่อนเป็นอวัยวะในช่องท้องส่วนบน วางตัวแนวขวางกับลำตัว อยู่หลังกระเพาะอาหาร และอยู่หน้าต่อกระดูกสันหลัง

ตับอ่อนมีรูปร่างคล้ายปลา ยาวประมาณ 6 นิ้ว และ กว้างไม่เกิน 2 นิ้ว

ตับอ่อนประกอบไปด้วย ต่อม 2 ชนิด คือ 

(1) ต่อมมีท่อ มีปริมาณมาก หน้าที่สร้างเอ็นไซม์ เพื่อย่อยไขมันและโปรตีนในอาหาร 

(2) ต่อมไร้ท่อ มีขนาดเล็ก และจำนวนน้อยกว่าต่อมมีท่อ อยู่รวมกันเป็นกลุ่ม ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมน เช่น อินซูลิน 

กลูคากอน เป็นต้น

 

 

 

หน้าที่ของตับอ่อน

ตับอ่อน (อังกฤษ: pancreas) เป็นอวัยวะของสัตว์ที่มีหน้าที่สำคัญเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารและหน้าที่เกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อเพื่อการสร้างอินซูลิน ตับอ่อนสร้างน้ำย่อยแล้วส่งไปที่ลำไส้เล็ก

 

ชนิดของมะเร็งในตับอ่อน

มะเร็งของตับอ่อนเกิดได้จากต่อมมีท่อ และต่อมไร้ท่อ ซึ่งชนิดที่พบได้บ่อยกว่า คือมะเร็งที่มาจากต่อมมีท่อ ดังนั้น

ส่วนมากเวลากล่าวถึงมะเร็งของตับอ่อน ก็เป็นที่เข้าใจว่าเป็นมะเร็งที่มาจากต่อมมีท่อ เนื้องอกที่ตับอ่อนที่ไม่ใช่มะเร็งพบได้

น้อย มะเร็งตับอ่อนจากต่อมทั้งสองชนิด ให้อาการ, อาการแสดง, การวินิจฉัย และการรักษาที่แตกต่างกัน รวมถึงพยากรณ์

โรคที่ต่างกันด้วย

 

 

 

เนื้องอกตับอ่อนที่มาจากต่อมมีท่อ

ส่วนมากของเนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า อะดีโนคาซิโนมา (Adenocarcinoma) เป็นเนื้อร้าย (มะเร็ง) ซึ่งการรักษา

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคซึ่งบอกถึงการลุกลามของโรคว่ามากน้อยเพียงใด

 

เนื้องอกตับอ่อนที่มาจากต่อมมีท่อ ชนิดพิเศษอีกชนิด เรียกว่า แอมพูลลารี่ (Ampullary cancer) เป็นมะเร็ง ที่มาจากท่อน้ำดีส่วนปลายที่เปิดเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งอาการแสดงจะประกอบด้วย ตัวเหลือง ตาเหลือง การตรวจพบ

โรคนี้ในระยะเริ่มต้น จะช่วยให้โอกาสการรักษาสำเร็จมากขึ้นด้วย

 

 

เนื้องอกตับอ่อนที่มาจากต่อมไร้ท่อ

เป็นเนื้องอกที่พบได้น้อย มักจะรู้จักกันในชื่อ ไอซะเล็ท เซลล์ (Islet cell tumors or neuroendocrine

tumor) ซึ่งประกอบไปด้วยชนิดย่อยอีกหลายชนิด ส่วนมากของเนื้องอกชนิดนี้มักจะไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็มีส่วนน้อยที่เป็นมะเร็งได้

 

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับอ่อน

สาเหตุที่แท้จริงนั้นยังไม่เป็นที่ทราบชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งตับอ่อนมากขึ้น เช่น

สูบบุหรี่ อายุ เชื้อชาติ จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่า ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อดีเอ็นเอของเซลล์ในตับอ่อนจะนำไปสู่การเกิดเนื้องอกที่ผิดปกติ (ดีเอ็นเอ คือ สารพันธุกรรมในเซลล์ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของเซลล์)แต่การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ว่ามากหรือน้อย ไม่ได้หมายความว่า จะต้องเป็นโรคเสมอไป บางคนสามารถเกิดโรคได้โดยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลย

 

อาการของมะเร็งตับอ่อน

- ตัวเหลือง ตาเหลือง เกิดจากสารบิลิรูบิน (bilirubin) ที่สร้างจากตับ เกิดการคั่ง พบว่าอย่างน้อยร้อยละ 50 ของ

  ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนมีตัวเหลือง ตาเหลือง แต่อาการตัวเหลือง ตาเหลืองเองนั้นก็อาจจะเกิดจากโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน

- ปวด อาการปวดท้องร้าวไปหลัง คืออาการที่พบบ่อย ของมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม แต่อาการปวดไม่จำเพาะต่อ

  โรค เกิดจากโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย

- น้ำหนักลด น้ำหนักลดโดยที่ไม่ตั้งใจลดน้ำหนัก เป็นอาการพบบ่อยของผู้ป่วยมะเร็งแทบทุกชนิด และมักพบอาการ

  เหนื่อยเพลีย ไม่อยากอาหารร่วมด้วย

- ปัญหาในระบบย่อยอาหาร ถ้ามะเร็งตับอ่อนนี้ไปหยุดการหลั่งเอ็นไซม์ ในการช่วยย่อยอาหาร โดยเฉพาะอาหาร

  จำพวกไขมัน รวมไปถึงการมีอุจจาระสีซีด ปนกับถ่ายเป็นไขมัน ส่วนอาการอื่นๆ ที่พบได้คือ คลื่นไส้ อาเจียน และ   ปวดท้องหลังจากการรับประทานอาหาร

- ถุงน้ำดีบวม แพทย์อาจตรวจพบว่า ถุงน้ำดีใหญ่บวมได้จากการตรวจร่างกาย หรือการใช้ภาพรังสีวินิจฉัย

- เลือดแข็งตัว บางครั้งในมะเร็งตับอ่อน อาจพบว่าเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด หรือในชั้นไขมันของผิวหนัง ซึ่ง

ก้อนเลือดแข็งตัวนี้สามารถไหลผ่านเข้าไปที่ปวด ทำให้หายใจหอบเหนื่อยได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดแข็งตัวดังกล่าวไม่ได้จำเพาะต่อมะเร็งเท่านั้น ยังสามารถเกิดจากโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย

- เบาหวาน มะเร็งตับอ่อนสามารถทำให้เกิดเบาหวานได้ แต่พบไม่บ่อย

 

การตรวจหามะเร็งตับ

การตรวจหามะเร็งตับ

ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการอะไรผิดปกติ จนกว่าโรคจะดำเนินไปถึงระยะท้ายๆ แล้ว ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ตรวจพบมะเร็งตับตั้งแต่ระยะแรกๆ ได้น้อย ดังนั้นจึงยังไม่มีการตรวจคัดกรอง สำหรับมะเร็งตับระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ มะเร็งขนาดเล็กก็ยังสามารถตรวจพบได้ยากจากการตรวจ ร่างกาย

 

การตรวจที่อาจใช้ในการหามะเร็งตับ

ผู้ป่วยมะเร็งตับบางรายเป็นโรคตับแข็งอยู่ก่อนแล้ว หากผู้ป่วยโรคตับแข็งมีอาการแย่ลงเร็ว มักต้องสงสัยว่าอาจเป็นจากมะเร็งตับ การส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย มีดังนี้

1. AFP (alpha fetoprotein) test โดยการเจาะเลือดไปตรวจ โปรตีนชนิดนี้พบได้เป็นปกติในทารกที่ยังอยู่ในครรภ์มารดา แต่ระดับโปรตีนจะลดลงและหายไปจากกระแสเลือดภายหลังการคลอดไม่นาน หากตรวจพบโปรตีนชนิดนี้ในผู้ใหญ่มักเป็นตัวบ่งชี้ว่าอาจเป็นมะเร็งตับ หรือมะเร็งชนิด อื่นก็ได้

โดยแพทย์มักจะเลือกตรวจ AFP ในผุ้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับ แต่ก็มีมะเร็งตับบางชนิดที่ไม่ค่อยสร้างโปรตีนชนิดนี้ ดังนั้นเมื่อตรวจพบโปรตีนชนิดนี้ในเลือด มะเร็งก็อาจจะมีขนาดใหญ่มากจนผ่าตัดไม่ได้หรือกระจายออกไปนอกตับแล้ว นอกจากนี้โรคตับอื่นๆ บางชนิดก็สามารถทำให้โปรตีนชนิดนี้สูงได้เช่นกัน

2. อัลตร้าซาวน์ (ultrasound) เป็นการตรวจโดยใช้คลื่นเสียงสร้างภาพจากอวัยวะภายในเช่น ตับ โดยผู้ป่วยจะนอนอยู่บนเตียงตรวจ แพทย์จะใช้หัวตรวจวางลงบนตัวผู้ป่วยแล้วขยับหัวตรวจไปตามทิศทางต่างๆ เพื่อสร้างภาพบนหน้าจอใช้ตรวจผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ เพื่อคัดกรองหามะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มแรก หรืออาจใช้ตรวจดูก่อนการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาว่าก้อนนั้นมีโอกาสเป็นมะเร็งหรือไม่

 

ระยะของโรคมะเร็งตับ

การบอกระยะโรคมะเร็ง คือ การตรวจหาว่ามะเร็งกระจายตัวไปเพียงใด ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการวางแผนการรักษา ระบบที่ใช้ในการบอกระยะโรคมีหลายระบบ โดยระบบหลักที่แพทย์ใช้อธิบายระยะของโรคมะเร็งคือ American joint Committee on Cancer (AJCC) TNM system ระยะโรคจะเขียนด้วยเลขโรมัน I-IV (1-4) ระยะที่ III (3) แบ่งออกเป็น A, B และ C เลขที่น้อยกว่า แปลว่าระยะโรคน้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีระบบอื่นๆ ที่ใช้พิจารณาความสามารถในการทำงานของตับสำหรับเป้าหมายในการรักษา แพทย์จะพิจารณาว่ามะเร็งนั้นสามารถผ่าตัดออกได้หมดหรือไม่เช่น หากเป็นระยะแรกๆ ของโรคและตับที่เหลืออยู่ในสภาพดี ก็มีโอกาสรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด เรียกว่า resectable แต่ก็มีหลายสาเหตุที่ทำให้มะเร็งนั้นผ่าตัดไม่ได้ เรียกว่า unresectableถ้ามะเร็งนั้นมีการกระจายออกนอกตับ เรียกว่า ระยะลุกลาม (advanced)

เนื่องจากอาการของมะเร็งมักไม่แสดงออกจนกว่ามีการลุกลามแล้ว ดังนั้นจึงมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและสามารถผ่าตัดได้เนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งมักเป็นตับแข็งร่วมด้วย แพทย์จึงต้องติดตามดูด้วยว่าอาการของตับแข็ง

แย่ลงหรือไม่ ด้วยการตรวจเลือด ตรวจน้ำในช่องท้องผู้ป่วยควรสอบถามเกี่ยวกับระยะโรคมะเร็งของตนเองจากแพทย์ โดยให้แพทย์อธิบายให้ฟังด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์สามารถตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ที่สุดสำหรับผู้ป่วย

 

วิธีการรักษามะเร็งตับ

แนวทางที่จะกล่าวนี้ นำมาจากความคิดเห็นของทีมแพทย์และพยาบาลซึ่งทำงานใน American Cancer Society's Cancer Information Database Editorial Board โดยนำมาจากการแปลผล ของการศึกษาวิจัยที่ได้ลงวารสารการแพทย์ประกอบกับประสบการณ์เฉพาะทางของบุคคลเหล่านั้น ไม่ใช่แนวปฏิบัติอย่างเป็นทางการที่จะนำไปใช้แทนวิธีการรักษาของทีมแพทย์ที่ดูแลคุณอยู่ แต่เพียงใช้ช่วยในการพิจารณาตัดสินใจของคุณและครอบครัวเกี่ยวกับการรักษาร่วมกับแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจมีเหตุผลในการเลือกวิธีการรักษาที่อาจแตกต่างไปจากแนวทางที่จะกล่าวต่อไปนี้ อย่าลังเลที่จะซักถามเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณกับแพทย์

 

การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

หลังจากที่ตรวจพบมะเร็งตับและทราบระยะโรคแล้ว แพทย์จะแนะนำแนวทางการรักษาต่างๆ ให้การวางแผนการรักษาถือเป็นขั้นตอนสำคัญ จงใช้เวลาในการพิจารณาเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณเมื่อจะวางแผนรักษา ระยะโรคเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องนำมาพิจารณา นอกจากนี้ก็ยังต้องคำนึงถึงอายุสุขภาพโดยทั่วไป รวมทั้งความต้องการของผู้ป่วยด้วยในบางกรณีคุณอาจต้องการความคิดเห็นเพิ่มเติม โดยเฉพาะจากแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการรักษาโรคมะเร็งตับ แพทย์ผู้ให้ความเห็นอาจช่วยให้ข้อมูลคุณได้มากขึ้นและช่วยให้คุณมั่นใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่คุณเลือก บริษัทประกันบางแห่งก็ต้องการความคิดเห็นจากแพทย์เพิ่มเติม ก่อนจะตัดสินใจจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้

 

การผ่าตัด

ในปัจจุบันการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวที่จะช่วยรักษามะเร็งตับให้หายขาดได้ การผ่าตัดเป็นทั้งการเอาก้อนเนื้องอกออกและรวมไปถึงการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับ ถ้าศัลยแพทย์สามารถมองเห็นก้อนมะเร็งทั้งหมดได้ขณะทำการผ่าตัด ถือว่าเป็นผลดีต่อโอกาสรอดชีวิตของคุณ แต่โอกาสที่จะผ่าตัดเอามะเร็งออกได้ทั้งหมดนั้นมักเป็นไปได้ยาก เนื่องจากก้อนมะเร็งมักมีขนาดใหญ่และมีการกระจายไปทั่วๆ ตับ หรือกระจายออกไปนอกตับแล้ว นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นตับแข็งร่วมด้วยก็มักจะไม่เหลือเนื้อตับดีมากพอที่จะใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

 

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการผ่าตัด

ผู้ป่วยมะเร็งตับมักมีการทำลายของเนื้อตับบริเวณอื่นด้วย ศัลยแพทย์ต้องพยายามผ่าตัดเอาเนื้อตับออกให้มากพอที่จะกำจัดมะเร็งออกไปได้หมด แต่ก็ต้องเหลือเนื้อตับไว้ให้มากพอที่จะทำงานต่อไปได้เช่นกันการมีเลือดออกภายหลังการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่ต้องเฝ้าระวัง เนื้อตับปกติมีหน้าที่สร้างสารที่ใช้ในการแข็งตัวของเลือด การที่เนื้อตับถูกทำลาย (ทั้งก่อนการผ่าตัดและจากการผ่าตัด) อาจก่อให้เกิดปัญหานี้ สิ่งที่ต้องเฝ้าระวังอีกอย่างคือ เนื้อตับที่เหลืออาจยังมีมะเร็งหลงเหลืออยู่ ทำให้มะเร็งเจริญเติบโตขึ้นมาใหม่ได้อีกในภายหลัง

 

 

 

การผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับ

การผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับเป็นทางเลือกรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับขนาดเล็ก ปัจจุบันการเปลี่ยนถ่ายตับมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับขนาดเล็กแต่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หมด ซึ่งสาเหตุอาจเป็นจากตำแหน่งของมะเร็งหรือจากการที่ไม่มีเนื้อตับดีเหลือมากพอ

ปัจจุบันยังไม่มีตับสำหรับเปลี่ยนถ่ายมากพอสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับ เนื่องจากมักต้องเก็บไว้ใช้ในผู้ป่วยอื่นที่สามารถรักษาให้หายได้มากกว่ามะเร็งตับ ผู้ป่วยมะเร็งจึงมักต้องรอเป็นเวลานานกว่าจะได้เปลี่ยนถ่ายตับ แพทย์จึงมักแนะนำให้ผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกไปก่อน และค่อยเปลี่ยนถ่ายตับเมื่อมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

การที่มีผู้หันมาให้ความสนใจเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะมากขึ้น ช่วยให้การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับนี้สามารถช่วยผู้ป่วยมะเร็งตับได้มากขึ้น รวมถึงผู้ป่วยโรคตับอื่นๆ ด้วย

ทางเลือกหนึ่งซึ่งเพิ่งมีมาไม่นานนี้คือ การขอตับจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิต โดยจะเปลี่ยนถ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นญาติใกล้ชิดทางสายเลือดกับผู้บริจาค เป็นวิธีที่ได้ผลแต่ก็เพิ่มความเสี่ยงให้แก่ผู้บริจาคมีการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ให้แก่ผู้ป่วยประมาณ 300 รายต่อปี ในประเทศอเมริกา แต่มีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่ทำในผู้ป่วยมะเร็งตับ

 

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงจากการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายตับ

ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนถ่ายตับต้องได้รับยากดภูมิคุ้มกันและยาป้องกันการต่อต้านของร่างกายต่ออวัยวะใหม่ ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงและผลข้างเคียง โดยเฉพาะเพิ่มโอกาสเสี่ยงในการติดเชื้อ ยาบางตัวที่ใช้ป้องกันการต่อต้านอวัยวะใหม่ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพอย่างอื่น การพัฒนาความก้าวหน้าของยาหวังเพื่อลดความเสี่ยงต่อการต่อต้านอวัยวะใหม่และลดผลข้างเคียงจากยา

 

Tumor Ablation and Embolization

Tumor ablation เป็นวิธีรักษาที่ทำลายเซลล์มะเร็งโดยที่ไม่ได้เอาก้อนมะเร็งออกไป ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งขนาดเล็กจำนวนไม่มากแต่ไม่สามารถเอาออกได้ด้วยการผ่าตัด เป็นวิธีรักษาที่ไม่สามารถทำให้หายขาดจากมะเร็ง แต่ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น

Embolization หรือการอุดเส้นเลือดก็เป็นวิธีรักษาอีกแบบหนึ่งสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยใส่สารเข้าไปในเส้นเลือดแดงที่ไปเลี้ยงก้อนมะเร็ง เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไปเลี้ยงก้อนมะเร็งได้ ทำให้มะเร็งเจริญเติบโตได้ยาก

การอุดเส้นเลือดด้วยยาเคมีหรือ chemoembolization กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาว่าจะได้ผลดีกว่าการอุดเส้นเลือดแบบเดิมหรือไม่

การอุดเส้นเลือดด้วยสารกัมมันตรังสีหรือ radioembolization โดยการใส่สารกัมมันตรังสีขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดแดงที่ไปเลี้ยงตับ ก็กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเช่นกัน

 

รังสีรักษา (Radiation Treatment)

รังสีรักษา เป็นการรักษาโดยใช้รังสีพลังงานสูง เช่น เอกซเรย์ไปทำลายเซลล์มะเร็งและทำให้ก้อนเนื้องอกนั้นยุบลง การฉายรังสีจากภายนอก (External radiation) เป็นการนำรังสีจากแหล่งกำเนิดรังสีภายนอกเข้าไปทำลายเซลล์มะเร็งที่อยู่ภายในร่างกาย แต่การรักษาวิธีนี้ไม่สามารถใช้รังสีในปริมาณที่สูงมากได้ เนื่องจากจะทำให้เนื้อตับที่อยู่รอบๆ ถูกทำลายไปด้วย การรักษาวิธีนี้เพื่อลดขนาดของก้อนมะเร็งและช่วยลดอาการปวด แต่ไม่สามารถรักษามะเร็งให้หายขาดได้ และไม่สามารถ

ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่นานขึ้นได้

รังสีรักษาสามมิติ (3DCRT) เป็นเทคนิคใหม่ของการฉายรังสีจากภายนอก โดยใช้คอมพิวเตอร์วาดตำแหน่งที่แน่นอนของก้อนมะเร็ง ช่วยลดการทำงายของรังสีต่ออวัยวะข้างเคียง รวมทั้งช่วยให้สามารถใช้ปริมาณรังสีได้มากขึ้น ในอนาคตหากวิธีการนี้สามารถใช้งานได้ดี น่าจะเป็นวิธีที่ใช้แทนการรักษามาตรฐานที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

 

ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีรักษา

ผลข้างเคียงของรังสีรักษา เช่น ผิวหนังอักเสบเหมือนถูกแสงแดดบริเวณที่เป็นตำแหน่งฉายรังสี คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไปหลังหยุดการรักษา การฉายรังสีอาจทำให้อาการข้างเคียงจากการได้รับยาเคมีแย่ลง

 

Targeted therapy

จากการศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ทำให้สามารถผลิตยาที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงนี้ ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์จะแตกต่างไปจากยาเคมีบำบัดมาตรฐาน ผลข้างเคียงก็แตกต่างกันและมักจะมีอาการน้อยกว่า

ยาเคมีจะเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย มีประโยชน์ในการกำจัดเซลล์มะเร็งที่กระจายไปที่อื่น แต่เนื่องจากการรักษาด้วยยาเคมีมักไม่ค่อยได้ผลในผู้ป่วยมะเร็งตับส่วนใหญ่แพทย์จึงเริ่มทดลองใช้ targeted therapy แทน

 

ยาเคมีบำบัด

การให้ยามักใช้วิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการกิจ เมื่อยาเข้าสู่กระแสเลือดจะกระจายไปทั่วร่างกาย เป็นประโยชน์สำหรับมะเร็งระยะที่กระจายไปที่อื่นมะเร็งตับมักไม่ตอบสนองต่อยาเคมีส่วนใหญ่ ยาที่น่าจะใช้ได้ผลดีที่สุดคือ Doxorubicin

(Adriamycin), 5-fluorouracil และ cisplatin แต่การศึกษาส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งบอกว่ายานี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น

 

ผลข้างเคียงจากยาเคมีบำบัดยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียง ดังนี้

1. แสบปาก

2. การรับรสลดลง

3. ผมร่วง

4. คลื่นไส้อาเจียน

5. เพิ่มโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อ จากเม็ดเลือดขาวลดลง

6. เลือดออกง่าย เป็นจ้ำเลือด จากเกร็ดเลือดลดลง

7. อ่อนเพลีย หอบเหนื่อย จากเม็ดเลือดแดงลดลง

อาการข้างเคียงส่วนใหญ่จะค่อยๆ หายไปหลังหยุดการรักษา หากมีอาการผิดปกติควรแจ้งแพทย์ เพื่อการดูแลที่ถูกต้องเหมาะสม

 

 

 

 

 

 

 

 

 

อ้างอิง

http://www.chulacancer.net

Share